最近の燃費

仕事の通勤にプリウス乗ってます。

通勤は片道２６キロ　

往路は緩やかな上り坂、暖気込みで到着時に消費燃料１リットルちょい
復路は下り坂中心　暖気込みで１リットル

往復でリッターあたり２６ｋｍ/Lです。

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過去最多！！

片道２６キロの通勤路ですが、過去最高のプリウスをみかける。

白、白、銀、銀、銀、黒、白、ＧＳ、ＩＳ、ＩＳ、プレミアム青、銀、赤、銀

職場について、銀、ライトグリーン・・・。

間のＧＳ，ＩＳ，ＩＳはおまけです。

まるでオフ中のカルガモとすれ違った気分です

忘れちゃいけないのはここは和歌山、田舎の道です・・・。

セミナー参加

ひさびさにセミナーに参加してきた。参加したのは内科ではお馴染みのエコーのセミナー。専門としようとしている分野ではまだまだ使われていない。核磁気共鳴装置、いわゆるＭＲＩがあるからいらんやん！ってのが大方の意見なんだけど、いろいろ利点もあるやろってことで聞きにいってきました。

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ううさぶ！

建物の中はめちゃぬくいけど、一歩職場の外に出てマイプリを見に行くと、日が変わったばかりなのにすでにこの状態・・・明日大丈夫だろうか？

え？もう転勤？？

このブログをはじめて早７ヶ月。いろんな人に出会いました。プリウスに乗っているというのもありましたが、仕事やプライベートでいろんな人と出会ったりするのに、しばらくしたら半分くらい忘れていました。

なんか忘れるのもさびしいので書き留めていこうと思い、何の気なくブログ開設しました。自分には特に文才もなく、できることといえば、自分の専門のことだけ。その専門のことも、まだまだ修行の身、ブログに書くなんてことはできず、中途半端になっていました。

木曜日は忙しいながらも機嫌よく仕事をしていました。そんな中一本の電話がかかってきました。

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こんなはずでは・・・

今日は早く目覚めたのでしっかり朝飯を食べ職場へ。もうオフに参加した人や、ピンときた人はわかるかもしれませんが、朝は外来という仕事がまってます。よく○院は待ち時間が長いといわれますが、ある程度理由があります。８時から受付開始で８時４５分から始まります。４５分のタイムラグがあるため８時４５分の時点ですでに２０人以上待ってます。８時から９時までの受付分だけで診察が１１時を過ぎることなんてざらです。もうその時点で２時間待ちは確定です。１１時まで受付していますので当然午後に長引きます。

今日は１４時にやっと昼飯を食べることができたのもつかの間、昼からは本業があります。先週の段階で予約が１件だったのが、すでに本日では４件。夜までかかることは必至でしたが、ここまでかかるとは・・・。２３時に終了orz...もうくたくた。職場でこの文章を待ち時間の間に書いてますが、食事もこれから帰り道で食べていこうかな？今日はブログまわりやメールチェックもできないかもかも。術後のチェックはこれからです。

みなさん日曜大工での電動工具や草刈り機には注意しましょう。なれないことをするときが一番危ない・・・。

セミの世界も温暖化？

仕事場から書いています。もう２２時というのにセミが鳴いてます。でも普段と違うのはクマセミの「ｶﾞｰｶﾞｰｶﾞｰ」じゃなくて「ジジジジジジジ・・・・」というアブラゼミの泣き声です。最近アブラゼミの泣き声なんてちゃんと聞いたことがありませんでした。実家のセミはもちろんクマセミの大合唱。樫の木にびっしりとつくセミ。父プリの趣味はそのセミに水をかけるかエアガンでうち落とす（もちろんあたりませんが・・・）です。ほんとうるさいクマセミなのです。南方系のクマセミが地球温暖化やヒートアイランド現象のためにどんどん日本に侵略してきて、アブラゼミやツクツクボーシ、ヒグラシの声をほとんど聞かなくなってしまいました。

今日は久しぶりにアブラゼミのジジジをこんな夜遅くに聞けて幸せです（大げさ
なぜか鶯の鳴き声も聞こえますが・・・

毎日車にのり取り留めのないブログをかいてクマセミを増やしているtrumpです。

きょうもお泊り！？セミ

今日は上司が出張中（という名の夏季休暇）なので非常に忙しい一日です。朝から代診・・・。昨日も外来今日も外来明日も外来うきーーーーとなりそうです。終わってからナースのテストの試験監督　（*^.^*ﾆﾊﾟと思っていたら外来がさばけない・・・。１３時をすぎても。今日は一人なので回診もすべて一人。そのうえ往診にいかなきゃとやっとのことで１６時に軽自動車で往診に出発！これもてきぱき？とこなしかえってきたのが１７時２０分。さぁ仕事も終わり？じゃないのです。

今日は当直という名のお泊りが待っている・・・orzｶﾞｯｸｼ　というわけでいまも職場でオールスターとルパンを見ています。

眠たい～～～

眠たいです。本当に眠たいです。ドライブ行こうと算段してましたがあまりの眠さで一眠り。はっと気づいたときは１４時(T_T)。急いで帰宅、今日はエアコン工事約束の時間になってもこない。１５時から１７時の間といいながら１７時になっても来ない。

早速ヤマダ電機へ電話、確認をとるとあと５分で到着するとのこと。まつことしばしやっと工事業者がきた。テスター片手にいろいろ検討の結果、とんでもないことが判明する。

隣同士部屋のエアコンのコンセント２つが直列になっている～～～～～ｶﾞｰﾝ。

ということは片方を２００ｖ化すると、もうひとつも２００ｖになってしまう。しかも2.5KW+4.0KWで場合によってはブレーカーが落ちるという危機に直面する

結局2.5KWのエアコンは別のコンセントから100vでとることになった。賃貸マンションのため壁に穴を開けるわけにも行かず、壁を電源コードを這わす形となった。大きなほうのエアコンにはもちろん昇圧工事をしてもらった。\4200が請求されるも、すでにヤマダ電機で工事費込みで支払いを済ましていることを伝え、払わなかった。ｺﾞﾒﾝﾅｻｲﾈ工事の方。後はヤマダ電機との間で請求してください。ヤマダ電機の嫌いなところはこういった工事の費用をすべて丸めでしていること。今回も残工事であったためこちらは払う必要はないが、業者はヤマダ電機から１円ももらってないとのこと。心は痛んだがこちらも工事費を２重払いするほど余裕はない。

きっと前回工事の業者が工事の際にテスターももってこずに昇圧工事もせず、放置して帰ったことが全ての始まりだと思う。

やっと解放

昨日はお昼から３０分おきにcall、ええかげんにがえｗじょいあえｗｊｇ；いおあ！という気分でしたがぐっとこらえて辛抱してました。A部署、B部署、Ｃ部署、またＡ部署という感じだったのです。かけてるほうとしては１時間半に１回かもしれないけど、かかってきたほうはｲﾗｲﾗｲﾗｻﾞﾜｻﾞﾜってな感じです。それが朝から結局am2時ごろまで続き、3amにはお見送り(T_T寝たのは４時そこからはノーコールでドライブの体力が温存されました。

おしごとで泊まり

今日も泊まりです。とうちょく、はっきり言って嫌いです。
そんなに忙しくないのです。でも１時間おきにポツポツとcallが。

まとめて聞いてくれおねがいだから。これはどこに行っても同じ悩み
辛い思いしている人は待ってくれないのです。我我我で休みも休日もお構いなし

それを言ったらこの商売やっていけなくなりますのでこのくらいにしておきます。今日は１２キロしか走っていないプリウスでした

大忙しの日

今日はハードスケジュールだった。昨日音楽の取り込みをしすぎたせいで夜更かしとなってしまい、朝起きたら８時！！！！こんな遅くおきたのははじめてだった。郵便局にとどいているプリウスのアンテナを受け取ってから職場にいくはずだったのに・・・。これでオフでのお披露目は無理となった。

朝から業務^^;;昼からは授業^^;;そしておうしん、夕方は勉強会。今日は自己免疫疾患のなかでも多い関節リウマチ。日本での治療はアメリカと比べて約１０年以上遅れているといわれている。日本でもっとも効果が高いといわれているリウマトレックス（メトトレキサート：抗がん剤にも使われている）というお薬も、アメリカでは日本の許容量の数倍もの量を投与されて治療しているところもある。日本ではいまだに週に３粒(6mg)までと決まっている。このお薬は高い効果があるのと引き換えに間質性肺炎や骨髄抑制など重篤な合併症を引き起こすこともある。
人に炎症などがおこると、炎症で活性化されたマクロファージなどからTNFという物質が多量に産生される。普通の人であれば可溶性TNFレセプターというのが体内にあってTNFの作用を阻害し症状の発現がない。しかしリウマチの方の体内では炎症がたくさん起ることによってTNFレセプターが不足することにより、たくさんのＴＮＦが細胞表面にくっつき関節の滑膜細胞の増殖などリウマチの症状が促進する方向にシグナルが伝達される。今回説明があったのはこのTNFレセプターを人工的に作った製剤らしい。生物学的製剤でエンブレル、レミケードといった名前の薬。今回の薬は人を選べば^^;;自己注射も可能という薬剤とのこと。
説明を聞いたたが、とても自己注射できるとは思えなかった。自分がもしこの薬を自己注射しろといわれれば戸惑ってしまう。ましてやリウマチで手や指が動かしにくい人にとってはなおさらである。
説明会の後は急いで身支度をし、紀伊田辺へと爆走した

今日も研修日

今日は研修日という名目で大学で仕事
あまりにも天気がいいので写真をば。
これが春になるとこの山は桜満開になります
今は緑ばかりで見所では
ありません。

仕事はお昼から１時間程で
終了！昼からはドライブ(^^;;

今日は本当に天気がよかった
遠くに見えるのは和歌山マリーナ
シティです。数年前に和歌山で
リゾート博があり盛況でした。

現在はマリーナと市場と温泉と
テーマパーク？があります。
マンションも数棟建ってます。
オーシャンビューのお風呂がある
リゾートマンションです。

院内処方２

院外処方のいい点なんてあってないようなものです（過激）

わかりやすくいうと、院外処方にすると、約１０００～３５００円くらい余計に
とられるのです。でも国保ならその３割３００～１０００円が自己負担

余計に取られた上に、薬は院外薬局に行って薬代は別に払わないと
いけないのです。医薬分業とあれほどたたいてきた新聞は、
このことについては１面はもちろんのこと、ほとんど話題にしません

医薬分業を進める傍らで病院の利益誘導をしているのです。
その差額の明細は。。。薬剤管理指導料、調剤料（院内は剤数に
関係なし、院外は飲み方の異なる薬剤ひとつづつにつき\50～\900）
薬剤情報提供料\150

もちろん患者サイドでは院内処方のほうが圧倒的に安い
どう思います？

おうしんパート２

今日は２回目のおうしんに逝く。
以前から月曜日は遠いよ～～って脅されてはいたのだが、
遠いにもほどがあるっちゅうねん！

全部で１１件あり、最初の９件くらいは天気悪いけど♪♪
って感じだったのだが、最後の２件は「ここから３０分かか
ります」「えっ！？」こんな山奥なのにここから３０分？？？

確かに山奥でした。２時にでて帰ってきたら７時
計８０キロのドライブでした。これがプリウスでなら
ぜんぜん楽しいのですが、ちっちゃなトッポ。疲れた

びっくりするくらい大きな蛙はでてくるわ
足元ゆるくて転倒しそうになるわで
息抜きにはなるがちょっとしんどいというのが感想です

地方会

どんよりと曇っっています。
今日は年に1回ある地方会の日
貴重な事例をそれぞれ発表してそれに評価してもらう
もちろんそれが驚愕するような事例だったらそれを
雑誌に投稿する。なんてものなのだが、なかなか驚愕しない

あと40分で始まるドキドキ

今日は終わったらエアコンでも買いに行こうかな

転勤初日

転勤って嫌いです。
まあ東京にいったり北海道にいったりすることはなくＷ県の中をうろうろと
最初に勤めたのはＷ県Ｗ市、その次はＯ府Ｈ市、次はＷ県Ｇ市
次はＷ県Ｋ郡　いきなり郡じゃよ　orz　家は変わりません
読めも転勤　私と入れ替わり orz.....

その苦手なんですよね。シラナイトコへいきなり言って挨拶するのって
別に人見知りするわけでもなんでもないのですが、苦手です
おまけに仮住まいの引越しで午前5時までおきててそのまま赴任っす
眠い眠い。

朝からいろいろな話し合いおよびかいしん(^^;;
昼ごはんは初日なのでみなさんと一緒にお弁当を..

昼からはなんと講義！！　そんなんしたことないって～～～～
50分の講義もなんとか終了したけど、あと4回もあるって？
毎週憂鬱になりますです。

講義の後は　なんと　初おうしん(^^;; これもしたことないって～～
ちっちゃなミニカにのせられてうんとこら　山の中をくねくねくねくね
聞いてはいたがこれが週2回かぁ。息抜きかな？

今日から転勤

今日から転勤！気分一新がんばるぞ～

棒茄子もらったあとで人事異動です。

家から近くなるしがんばろうっと